omgomgomg ссылка: как восстановить пищеварение после расстройства
При острой диарее или рвоте у взрослых первое, что нужно, предотвратить обезвоживание. Начинать стоит с 5–10 мл воды каждые 5 минут. По мере стабилизации, переход на регидраты: 50 мл раствора каждые 10 минут при признаках обезвоживания. Это снижает риск госпитализации на 40% по данным клинических испытаний.
При симптомах синдрома раздраженного кишечника (СРК) диета с низким содержанием FODMAP доказала эффективность у 70% пациентов в рандомизированных исследованиях. Уменьшается вздутие, нормализуется стул. Необходимо исключить лук, чеснок, капусту, молочные продукты с лактозой, сладкие фрукты. Продолжительность, 2–4 недели, затем постепенное введение продуктов.
- При ГЭРБ, снижение потребления кофеина, алкоголя, жирной пищи, острой еды
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП) снижают кислотность на 80–90%
- При длительном приеме ИПП, риск дефицита витамина B12 и магния
- Пробиотики Lactobacillus rhamnosus GG уменьшают риск диареи у детей при антибиотиках на 50%
- Самолечение диареи антибиотиками может вызвать C. difficile-ассоциированную инфекцию
При хронических нарушениях, лаксанты без врачебного контроля могут усугубить моторику. Вздутие и метеоризм, признаки дисбактериоза. Нарушения стула, снижение массы тела, повод на сдачу кала на дисбактериоз, анализ на фекалии, копрологию.
При остром панкреатите, прием любых лекарств без консультации врача запрещен. Повышенная панкреатическая амилаза в крови, признак. Лечение требует стационара, голодания, инфузионной терапии.
При язвенном колите в тяжелой форме, 5-АКК в дозе 2,4 г/сутки доказал эффективность в 60% случаев по данным рандомизированных контролируемых исследований. Назначается строго под наблюдением гастроэнтеролога.
Ключевые шаги для восстановления пищеварительной функцииНа практике замеры показывают: при диарее, вызванной бактерией, самолечение антибиотиками увеличивает риск C. difficile на 3–5 раз. Лечение требует метронидазола или ванкомицина. Вне клиники, только восстановление микрофлоры и жидкости.
Для профилактики, пробиотики с L. rhamnosus GG, в том числе в составе продуктов. Эффективность при лечении у детей, 60–70%. У взрослых, менее выражена, но снижает частоту рецидивов у 40% при длительном приеме.
Для контроля симптомов ГЭРБ, избегать триггеров: кофе, алкоголь, шоколад, острая пища. Поддержание веса и снижение давления в брюшной полости помогает уменьшить рефлюкс. ИПП, только по назначению. При длительном приеме, контроль уровня B12 и магния каждые 6 месяцев.
Вопросы:
- Что делать, если диарея не проходит после 48 часов?
- Можно ли пить воду с солью и сахаром, если нет регидрата?
- Почему ИПП могут вызвать остеопороз?
- Как понять, что это не СРК, а колит?
Ответы:
- Обратиться к врачу, возможна инфекция, воспаление, интоксикация
- Да, раствор: 1 ч.л. соли, 8 ч.л. сахара на 1 литр воды, это эквивалент регидрата по составу
- Длительное снижение кислотности нарушает всасывание кальция, риск потери костной массы
- При колите, кровь в стуле, боли в левом подвздошнике, повышение СОЭ и СРБ в анализах
Самолечение, рискованно. Если симптомы сохраняются более 3 дней, или есть лихорадка, рвота, кровь, срочно к врачу.
