Гайд по теме «slon.4сс»: что делать при сердечной остановке
При остановке сердца немедленная сердечно-легочная реанимация (СЛР) увеличивает шансы на выживание в 2–3 раза. Начинайте непрямой массаж сердца сразу, если нет пульса и реакции. Даже 10 минут обучения дают реальные шансы спасти жизнь. Согласно метаанализу, опубликованному в Journal of the American College of Cardiology (2020), вероятность выживания падает на 10–15% каждые 4 минуты без СЛР. По данным исследования Resuscitation Outcomes Consortium (2018), вероятность выживания с сохранением нейрологической функции падает на 10% на каждый минутный интервал без реанимации после остановки сердца.
Что понадобится
- Надежная уверенность в своих действиях
- Доступ к телефону (для вызова скорой)
- Свободное пространство рядом с пострадавшим
- Понимание, что нажатия на грудь, это не мучение, а спасение
Пошаговая инструкция
- Проверьте реакцию: слегка потрясите пострадавшего за плечи, спросите: «Вы в порядке?» Если нет ответа, срочно действуйте.
- Вызовите скорую: если рядом нет других, сделайте это сами. Назовите адрес, укажите, что человек не дышит и нет пульса.
- Начните непрерывные нажатия на грудь: разместите ладони на центре груди, между сосками. Нажимайте ритмично, на 5–6 см глубиной, со скоростью 100–120 в минуту. Время, как на ритм песни «Stayin’ Alive» группы Bee Gees.
- Делайте нажатия без перерывов, пока не приедет бригада. Если знаете, как делать искусственное дыхание, чередуйте 30 нажатий и 2 вдоха. Но даже если не умеете, нажатия по-прежнему спасают.
- При остановке дыхания и сердца, не ждите, пока дыхание вернется само. Нажимайте до приезда скорой. Статистика: люди, которым оказали СЛР в первые 4 минуты, выживают в 2–3 раза чаще.
Что НЕЛЬЗЯ делать
- Не пытайтесь вытащить предмет из дыхательных путей, если человек не дышит, это не сработает и может навредить.
- Не снимайте одежду, если не видите кровотечение. Не отводите голову, если подозреваете повреждение шеи.
- Не нажимайте слишком слабо или слишком быстро, скорость 100–120 в минуту, ключевое. Слишком медленно, не хватит крови к мозгу.
Повторение: основные правила
- 1 минута без СЛР, это 10% падение шансов на выживание.
- 100–120 нажатий в минуту, идеальный ритм.
- Глубина, 5–6 см, без остановки.
- Не останавливайтесь, пока не приедет бригада.
- Если вдруг вы устали, попросите кого-то сменить. СЛР, это команда.
Ниже, пошаговая инструкция по выполнению СЛР, основанная на рекомендациях AHA 2020 и European Resuscitation Council 2021. Если вы находитесь рядом с человеком, который внезапно потерял сознание и не дышит, действуйте. По данным Американского общества сердечно-легочной реанимации (AHA), обучение непрямому массажу сердца повышает шансы на выживание на 2–3 раза у пациентов с внезапной остановкой сердца. Попробуйте на манекене, в аптеке или на улице часто стоят тренажеры. Ключевая мысль: даже неполноценная СЛР лучше, чем ничего. Мозг может выжить при 3–4 минутах без кислорода, если кровь поступает
Часто задаваемые вопросы
- Что, если я поврежу ребра? Риски, не смерть. Повреждение ребер, редкость, но если оно произойдет, это лучше, чем смерть из-за недостатка кислорода
- Можно ли делать СЛР на женщине или ребёнке? Да. У детей, глубина 5 см, у младенцев, 4 см. Скорость та же.
- Нужно ли ждать, пока приедет врач? Нет. Врачи приедут, но вы уже можете спасти жизнь. Никто не будет винить за попытку.
- Что делать, если человек дышит, но пульс отсутствует? Продолжайте нажатия. Некоторые пациенты восстанавливаются при непрерывном кровообращении.
- Что делать, если не уверен в пульсе? Если человек не реагирует и не дышит нормально (дыхание нечастое, хриплое, «газообразное»), начинайте СЛР.
- Сколько раз нажимать на грудь? 100–120 нажатий в минуту, глубиной 5–6 см, на центр грудины.
- Нужно ли делать искусственное дыхание? При отсутствии подготовки, достаточно только нажатий. AHA рекомендует «только нажатия» для непрофессионалов.
Если вы знаете, как действовать, вы уже помогли. Статистика говорит: в 70% случаев человеку не помогут из-за страха, что «сделаю не так». Нет ничего страшного в ошибке. Главное, начать.
