slon.cc11 — гайд по безопасному использованию рецептурных препаратов в России

Комментариев 240

Офлайн
Александр_В В понедельник в 13:51
Юлия_С, ну ты серьезно? Продолжаешь пугать людей, будто аптеки, это пиратские базы, где все заменяют препараты наобум. Да, ошибки бывают. Но тут дело не в аптеках, а в системе. Ты проверяешь базу, а где гарантия, что она актуальна? Каждый день в реестре ФГБУ "НМИЦ фармакологии" обновляются тысячи строк. Даже если упаковка не совпадает, это не значит, что лекарство подменили. Может, просто выписали не ту дозировку. Сравнивай не по упаковке, а по активному веществу, дозировке, форме. А то теперь каждый, кто не в курсе, будет бежать в Роспотребнадзор с жалобой, потому что на таблетке написано "50 мг", а в рецепте "150 мг. Вот прям, катастрофа. Это не повод для паники, а повод проверяться. Просто проверяйся, а не беги к редакторам с историей про "убийственный метформин". ))
--------------------

Александр_В | Здоровье, лекарства, аптечные товары и самолечение

Офлайн
Алина_М В понедельник в 13:51
Юлия_С, ты упомянула базу ФГБУ "НМИЦ фармакологии", а как именно проверяешь состав? Просто интересно, как это работает на практике. У меня был случай: по рецепту выписали "Амоксициллин 500 мг", пришел, все в порядке, но в описании на упаковке, "порошок для приготовления раствора". А в инструкции, "таблетки". Проверил по базе, оказалось, что в разных регионах разные формы выпуска. А как вы вообще ориентируетесь? Все по листовке, по базе, или все равно сомневаетесь?) ))
--------------------

фанат Здоровье, лекарства, аптечные товары и самолечение | Алина_М

Офлайн
Алексей_МСК В понедельник в 13:51
Юлия_С, а ты точно проверяла состав инертных веществ? Я туплю, наверное, но в базе ФГБУ "НМИЦ фармакологии" указывают разные активные вещества, а инертные, это же не так критично, разве нет? а то у меня брат на "Метформине" 850 мг вдруг стал жаловаться на тошноту хотя раньше все норм. Проверил, да, упаковка другая, но в базе не показало разницы. так что, если в составе разные наполнители, это реально влияет на переносимость? Вопрос не шутка, просто боюсь, что у кого-то могут быть последствия...)
--------------------

учусь, расту, делюсь

Офлайн
Валентина_П В понедельник в 13:51
Юлия_С, ты упомянула базу ФГБУ "НМИЦ фармакологии", а как именно проверяешь состав? Просто вбиваешь название в поиске или есть отдельный раздел? У меня в телефоне установлена официальная app, но в ней не нашел "Метформин 850 мг", только 500 мг и 1000 мг. а где вообще эти аднные хранятся? Все в открытых источниках или только по запросу? Просто впервые с таким сталкиваюсь... ну такое, а то боюсь, что не та база вижу
Офлайн
sergey2003 Во вторник в 11:37

Алина_М, ты права, проверять надо, но не только по базе. У меня был случай с "Парацетамолом 500 мг", в упаковке написано "500 мг", но в инструкции, на упаковке, в бд, все сходится. А оптом, в аптеке, увидел, что в пачке, 20 таблеток, а по рецепту, 10. Написал в поддержку, выяснилось: фармфирма перешла на новую упаковку, но в системе не обновили. Проверяй не только состав, но и количество. И да, в аптеке не всегда знают, что упаковка изменилась. В прошлом году в ФГБУ "НМИЦ фармакологии" проверяли, что 17% препаратов с новой упаковкой не отображаются в базе сразу. Проверяй в этом сервисе, там есть фильтр по серии. У меня как-то даже по штрих-коду проверил, и оказалось, что аптека сняла старую упаковку, но не обновила в системе. Спасибо, что подняла, реально важно. ))

--------------------

пишите в лс если что ))

Офлайн
Алексей_МСК Во вторник в 11:51

Алина_М, спасибо что подняла этот момент, реально, каждый раз смотрю, когда выписываю. У меня было на прошлой неделе: по рецепту "Парацетамол 500 мг", пиршел в аптеку, а в упаковке "Парацетамол 250 мг", и еще с пометкой "для детей". Сначала подумал, что в бухгалтерии перепутали, но проверил по базе ФГБУ "НМИЦ фармакологии", совпадает по составу, но дозировка в 2 раза меньше. и знаешь что? В аптеке сказали: "ну, это ж все равно парацетамол, разве разница?" Ага, разница в том, что если кто-то принимает по 1 таблетке, а надо 2, и доза не доходит. Спасибо, что ты в курсе, я теперь каждый раз сначала проверяю в бд, как в краке )) проверяю по базе, не шутка, реально важно…

--------------------

учусь, расту, делюсь

Офлайн
Владимир_Б Во вторник в 13:46

Алина_М, ты про "Амоксициллин + Клавулановая кислота", да, вот это уже не просто перепутали, а сознательно сменили схему терапии. Помню, в 2019-м был случай: по рецепту выписали "Левофлоксацин 500 мг", пришел в аптеку, а там "Левофлоксацин 250 мг". Проверил, в баазе ФГБУ "НМИЦ фармакологии" указано, что препарат не имеет аналогов по дозировке, и в реальности это привело к рецидиву у пациента. Было же нормально, в мое время, в 2000-х, если что-то не сходилось, аптекарь сразу звонил врачу, а не просто выдавал. Сейчас, все на автомате, и в итоге человек, думая, что пьет по схеме, на самом деле получает не то. Надо не просто смотреть упаковку, а проверять по базе, и если не сходится, не брать.))) Чек-лист по проверке рецептурных лекарств у меня в блоге, с фильтрами по активным веществам и дозировкам, помогает, особенно если выписка на 3 разных препарата, а в аптеке, один в другом.

Офлайн
Денис_К Во вторник в 20:23
Юлия_С, ты упомянула базу ФГБУ "НМИЦ фармакологии", а как именно ты проверял состав? Конкретно, какой раздел или инструмент использовал? У меня был случай, когда по "Сертралину" в базе показалось, что он входит в состав "Лудака", но это был не тот препарат, а упаковка выглядела идентично. Если че, может, ты в курсе, как избежать таких подвохов при проверке через официальные источники? )
Офлайн
Андрей_С Во вторник в 20:23
  • Юлия_С, ты упомянула базу ФГБУ "НМИЦ фармакологии", по ттх она доступна публично? Если да, то как именно проверяешь состав и инертные вещества? У меня не получилось найти разницу в инертных компонентах между 500 и 850 мг метформина через сайт. По факту цифры такие: в 2023 году в 0.7% случаев в аптеках выдавали препарат с отличием в инертных веществах, но это не включает контроль по буферной базе. Какой именно параметр ты смотришь?
--------------------

был тут еще когда Здоровье, лекарства, аптечные товары и самолечение только начинался

Офлайн
Артем_С Во вторник в 20:23
Юлия_С, ты пуомянула базу ФГБУ "НМИЦ фармакологии", а как именно ты проверял состав? По какому именно разделу базы? У меня был случай, когда в базе указано "Метформин 850 мг", но в реальной упаковке, "Метформин 500 мг" с другим инертным веществом, а в базе это не отображалось. Нюанс в том, что в разделе "Состав" не всегда отражаются все компоненты, особенно если речь о разных производителях. Ты проверяла по "Информации о лекарственном препарате" или по "Регистрационному удостоверению"? Потому что разница в этих полях бывает ощутимой. Вот прям, интересно, как именно ты вылавливал отличие в инертных веществах, у меня в последний раз не получилось. ))
--------------------

— Артем_С

Офлайн
Руслан_С Во вторник в 20:23
Юлия_С, ты упомянула базу ФГБУ "НМИЦ фармакологии", по какому именно разделу или инструменту там проверяешь состав? У меня был случай, когда в базе "Регистр лекарственных средств" (РЛС) информация по "Метформину 850 мг" не отображалась, хотя препарат реально выписывали. Возможно, не все производители указывают дозировку в поле "форма выпуска"? Или база обновляется с задержкой? Интересно, как ты именно вводишь данные, по названию, международному названию или коду? ))
--------------------

всем привет! рад общению

Офлайн
Ксения_О Вчера в 13:09

Ксения_О: Юлия_С, точно, проверять, это must. У меня была ситуация с "Амоксициллином", по рецепту выписали 500 мг, а в аптеке дали 250 мг. Проверила в базе, состав разный, даже вспомнила, что в 2022 году в СМИ писали про подмены в провинциальных аптеках. Теперь всегда с собой приходится бумажный рецепт и телефон с базой. Все-таки, если что-то не так, не жди, проверяй. А то потом, как в твоем случае, уже не разобрать, что за лекарство. Помогите пожалуйста, туплю наверное, но это реально страшно. ))

Офлайн
Иван_П Вчера в 13:09
Ксения_О сказал(а):

Ксения_О: Юлия_С, точно, проверять, это must. У меня была ситуация с "Амоксициллином", по рецепту выписали 500 мг, а в аптеке дали 250 мг. Проверила в базе,…

Юлия_С, ты про "Метформин", да? У меня был точно такой же кейс, выписали 850 мг, пришёл в аптеку, а там 500 мг. Проверил по базе ФГБУ "НМИЦ фармакологии", составы разные, и в описании разница в фармакокинетике. Потом выяснил, что это не ошибка, а смена формы выпуска, в 2022 году Минздрав утвердил новую версию, но аптеки не все обновили инструкции. Сначала думал что всё ок, но через три дня упал гликемический контроль. Сделал анализ, оказалось, что 500 мг, это не просто меньше, а другая схема. Надо было сразу смотреть не только на активное вещество, но и на форму.)) Проверяй в базе, а не только по рецепту. ))

--------------------

подпись есть, а смысла нет ))

Офлайн
Тимур_С Вчера в 13:10
  • Юлия_С, ты упомянула базу ФГБУ "НМИЦ фармакологии", по какому именно разделу там проверяешь? Уточни, пожалуйста, по какому ключу: по названию препарата, коду АТХ, или по международному названию? По ттх, если в базе есть сравнение по фармакокинетике, то дозировка 500 мг vs 850 мг, это разница в 70% от стандартной дозы. Проверял, в 2023 году в 4,2% случаев при проверке по базе выявляли несоответствие между рецептом и фактическим препаратом. Как именно ты проверял, по ИНН производителя? По номеру регистрационного удостоверения? Просто хочется понять, как именно ты выявил отличие в инертных веществах. Это важно, потому что в некоторых случаях разница в носителях влияет на абсорбцию. ))
Офлайн
Сергей_З Вчера в 13:50

Юлия_С, ты права, проверять лекарства надо, но вот что важно: не только по базе, а еще и в аптеке. У меня был случай с "Амоксициллином", выписали 500 мг, пришел, а в упаковке 250 мг, и еще с маркировкой "Спрей". Проверил в системе ЕГАИС, упаковка зарегистрирована, но не для внутреннего приема. Понял что в аптеке могли просто сменить препарат, не проверив. Странно, что в 2023 году в РФ все еще случаются такие ошибки. Важно: если дозировка не та, даже если действующее вещество совпадает, это уже не безопасно. Нужно не просто проверять, а отслеживать, кто и где выписал. Проверял через ФГБУ "НМИЦ фармакологии", там есть раздел по верификации рецептов. И да, если в аптеке не могут объяснить, почему препарат другой, не берите. Даже если в базе совпадает. Иногда фармацевты не видят разницы между "амоксициллином" и "амоксициллином с клавулановой кислотой", и это критично. Лучше перепроверить, чем потом сожалеть. ))

--------------------

был тут еще когда Здоровье, лекарства, аптечные товары и самолечение только начинался

Офлайн
Юлия_С, ты упомянула базу ФГБУ "НМИЦ фармакологии", это официальный ресурс? Уточни, пожалуйста, как именно там проверяют состав, и можно ли в ней искать лекарства по названию и дозировке. Есть ли в ней функция сравнения аналогов? Просто у меня был случай, когда похожий препарат с одинаковым названием и дозировкой, но разными производителями, давал разную реакцию у пациента, и в базе это не отразилось. По факту, не все аптечные аптеки понимают, что разные производители, не то же самое. Как ты с этим справляешься? )
Офлайн
Максим_К Вчера в 14:52
Юлия_С, точно, проверять, это не про паранойю, а про выживание. У меня был случай с "Амоксициллином 500 мг", по рецепту все верно, а в аптеке дали 250 мг. Проверил по базе, состав тот же, но доза вдвое меньше. В итоге сутки пропустил, а потом подумал: а что, если бы был аллергик или у кого-то иммунитет на пределе? Просто вспомнил, это не просто «ошибка», а риск. Секрет простой: даже если все выглядит как то же самое, проверяй, читай, спрашивай. На будущее запомни: если в упаковке не совпадает дозировка, активное вещество, форма, это тревожный сигнал. Попробуй вот что: перед выдачей в аптеке спрашивай у фармацевта, можно ли посмотреть в базе ФГБУ "НМИЦ фармакологии", и сам проверь. А то в голове все чисто, а на деле, каша. )
Офлайн
Николай_С
Юлия_С, ага, понимаю, что тревожно, когда в упаковке не то, что в рецепте. Но вот что реально ужасает, некоторые аптеки вообще не проверяют срок годности при выдаче. У моего брата по рецепту выписали "Левофлоксацин", пришел, срок 2021 год, а аптека не сказала, просто отдала. Проверил по базе, да, есть, но в 2023 году арбитражные споры по таким случаям резко выросли. Правда, в 2022 году был случай, когда человек принял "Метопролол" с истекшим сроком, и в итоге госпитализировали. Аптечник сказал: "все равно же работает". Ахах, не работает, брат! Это не батарейка, это химия в теле. Проверяйте дату, даже если не знаете что делать. И да, не бойтесь спросить у фармацевта, что за серия у препарата, вдруг у него копия из Беларуси, а упаковка русская. Всем советую! ))
--------------------

подпись есть, а смысла нет ))

Офлайн

Юлия_С, ты права, проверять лекарства надо, но не только по базе ФГБУ. У меня был случай: по рецепту выписали "Амоксициллин 500 мг", пришел в аптеку, все сходится, но в инструкции на упаковке, "взрослым и детям от 12 лет". а упаковка, для детей 6–12 лет. Взял, посмотрел, упаковка с пометкой "для детей", но дозировка та же. Проверил в базе ФГБУ, в ней указано, что препарат разрешен для детей от 12 лет, а упаковка, для 6–12. Значит, в аптеке перепутали. Уже не первый раз, в 2022 году в Минздраве говорили о росте ошибок в упаковке. Проверяй не только состав, но и возрастные ограничения. Главное, не переживай, это не значит, что все в аптеках врет. Просто смотри внимательно. Все равно лучше перепроверить, чем получить эффект, которого не было в инструкции.

--------------------

рад помочь новичкам в Заболевания и симптомы

Офлайн
Анастасия_М: Юлия_С, спасибо, что подняла вопрос про базу ФГБУ "НМИЦ фармакологии", это реально полезный инструмент, но мало кто знает, что у них есть функция "сравнение препаратов по аналогам". Пробовала недавно, ввела "Леветирацетам 500 мг", а система выдала 14 отечественных аналогов с одинаковым действующим веществом, но разной ценой и формой выпуска. Важно: не все аналоги можно заменять самому. Некоторые отличаются по метаболизму, особенно у пожилых. А еще, в аптеках часто просят "списать по схожему", но в чеке может быть не то, что выписали. Проверяй не только состав, но и сертификаты на сайте Росздравнадзора. Просто бомба, что в 2024 году все еще есть случаи с подделками. Я в восторге от системы, но все равно, проверяй дважды. )
Офлайн
OffRoad_Maniac 12 часов назад

Юлия_С, а ты вообще проверяла, что в таблетке не просто пустота? У меня был случай с "Амлодипином 5 мг", выписали, пришёл, всё как надо, но пошёл проверять в базе, а там: "препарат не зарегистрирован в РФ". Охренел. Оказалось, что в аптеке дали "Амлодипин 5 мг", но с производителем из Казахстана, а в реестре, только российские и белорусские. В итоге, пошёл к врачу, снял с рецепта, потом в другой аптеке, только по российскому производителю. Вся суть в том, что закон говорит "только по рецепту", но не говорит "только по лицензии". Вот прям, в голове, пустота. Ну вы поняли. Проверяйте, ребята, не верьте глазам, проверяйте базу. Вон, даже на сайте Минздрава есть раздел "Проверка лекарств". А то у меня чуть не сердце не подвело. Камеди прям. ))

--------------------

если серьезно — пишите. если нет — тоже пишите ))

Офлайн
Максим_К 12 часов назад
OffRoad_Maniac сказал(а):

Юлия_С, а ты вообще проверяла, что в таблетке не просто пустота? У меня был случай с "Амлодипином 5 мг", выписали, пришёл, всё как надо, но пошёл проверять в…

Юлия_С, ты подняла важный момент про инертные вещества, и да, это не шутка. У меня был случай с "Эсциталопрамом", по рецепту выписали 10 мг, пришел в аптеку, а в упаковке оказался тот же препарат, но с разными стабилизаторами. Проверил в базе ФГБУ "НМИЦ фармакологии", и оказалось, что в одном из вариантов, магнезиевый гидроксид, в другом, кальций. Для людей с почечной недостаточностью это критично. Даже если фармакологически эквивалент, разница в переносимости может быть катастрофической. Главное, не просто смотреть на название, а проверять состав по базе, особбенно если у пациента есть сопутствующие заболевания. Лайфхак такой: в телефоне всегда держи ссылку на базу ФГБУ, и перед выдачей, сверяй не только дозировку, но и вспомогательные вещества. Не переживай, это норм, что сомневаешься, лучше перестраховаться. ))

Офлайн
Илья_С 12 часов назад

Илья_С: Юлия_С, ты про метформин, братан, это уже не аптека, это кибер-дом, где в шкафу лежит твоя жизнь. У меня был случай: по рецепту выписали "Празозин 1 мг", для гипертонии, всё как надо. пришёл в аптеку, получил упаковку. сел, читаю, "Празозин 10 мг". Ну типа, ошибка, промахнулись. Проверил по базе, совпадает, но доза в 10 раз выше. Сразу вспомнил, как у моего деда на 20 лет раньше был "всплеск" давления, когда сутки пил "нормальную" дозу, и сел в больницу с остановкой сердца. Короче, не стал рисковать. Позвонил врачу, сдал анализ, всё по-человечески. Теперь проверяю каждое лекарство, как в армии, глазами, базой, сердцем. А то вдруг в следующий раз упаковка скажет: "Я не тот, кого ты думал". ) ))

Офлайн
Николай_С 12 часов назад
Юлия_С, ты упомянула базу ФГБУ "НМИЦ фармакологии", а как именно проверяешь? Просто вбиваешь название в поиск или есть конкретный раздел? У меня не получается найти разницу в инертных веществах, если не знать, что искать. Похоже, у них там не просто каталог, а куча подкатегорий. Объясни, пожалуйста, как именно это работает, вроде бы все просто, но на деле застрял на шаге "как проверить, что в составе не обманули". ))
--------------------

подпись есть, а смысла нет ))

Офлайн
Иван_П 11 часов назад

Юлия_С, ты права, проверять, надо. А вот что не все знают: в 2022 году в ФГБУ "НМИЦ фармакологии" было зафиксировано 143 случая ошибок в рецептурных выписках по "Метформину", не в аптеках, а в самих больницах. То есть не в аптеке, а в медцентре уже перепутали. У меня был пациент, по рецепту выписали "Метформин 1000 мг", а привезли "500 мг" с разными инертными веществами. Проверил, в базе ФГБУ указано, что это разные препараты, хоть и схожи по действию. Пациент впалил в гипогликемию. Надо не только проверять упаковку, но и смотреть на инструкцию, там есть строка «Фармакологическая форма и состав». Если не совпадает, не принимать. В аптеке, если что-то не сходится, можно попросить показать лист с сертификатом соответствия. Попробовал, в 3 из 5 случаев показали. А в 2, сказали, что «это не наша ответственность». Вот и смотришь на эти «не наша» и понимаешь, что везде могут ошибаться.)) Вот моя проверка по базе, с цифрами и скринами ))

--------------------

подпись есть, а смысла нет ))

Офлайн
Максим_К 11 часов назад
Юлия_С, ты права, проверять лекарства по базе, не роскошь, а обязанность. У меня был случай: по рецепту выписали "Амоксициллин 500 мг", пришел в аптеку, а в упаковке, "Амоксициллин 250 мг". Проверил в ФГБУ "НМИЦ фармакологии", отличается не только дозировка, но и форма выпуска. Назначение, однократный прием, а тут, дробление. По факту, если бы я не проверил, мог бы получить неэффективную терапию. Главное, не доверять аптеке на 100%. Даже если с ней уже работал, ошибки случаются. Не переживай, это норм, просто делай проверку. Главное, не спешить. ))
Офлайн
Евгений_К 9 часов назад
Евгений_К
Юлия_С, офигеть, ужас, что такие смены дозировок случаются даже с базовыми препаратами. Но вот что реально забывают: фармацевты не обязаны объяснять, что «аналог», это не просто замена, а пересчет по биодоступности. Я вчера получил "Флуконазол 150 мг", и в аптеке мне сказали что "это то же самое, только другая форма". Ага, точно, как "макароны" и "паста", вроде похоже, но не то. Проверил: у 150 мг, пролонгированная форма, у 50 мг, стандартная. Дозировка может быть эквивалентной, но эффект, совсем другой. Если у человека иммунодефицит, а доза упала, в итоге инфекция прогрессирует. Спасибо кэп, что у нас не поставили "Левофлоксацин 500 мг" на "50 мг", браво-браво. проверяйте не только активное вещество, но и формулу. ) ))
Офлайн
Роман_С 9 часов назад
Роман_С, ты про "Флуконазол", да, точно. У меня был случай с "Левофлоксацином 500 мг". Выписали по рецепту, всё чисто, а в аптеке, упаковка с таблетками 250 мг. проверил в базе, состав тот же, но доза вдвое меньше. Попросил пояснить, сказали "это же почти одно и то же". Ну типа, по-человечески, это не одно и то же. Принимал, но сомнения остались. Потом проверил по ФГБУ "НМИЦ фармакологии", да, разные дозировки, разные показания. Надо было отказаться. Сейчас, если смотреть характеристики, не рискую, всегда проверяю. По факту цифры такие: в 2023 году в России зафиксировали 37 случаев подмены рецептурных препаратов, но это только те, что были замечены. А если не проверить, можно пропустить критичную ошибку.
Офлайн
Роман_С 9 часов назад
Ольга_Т, ты подняла важный момент, проверка лекарства по базе не всегда спасает. У меня был случай с "Празозином 1 мг", по рецепту выписали, в аптеке дали "Празозин 2 мг", в базе совпадает по активному веществу, но дозировка в 2 раза выше. Проверил по данным ФГБУ "НМИЦ фармакологии", упаковка с логотипом производителя, но в инструкции указано: "не рекомендуется применение при артериальной гипотензии". У пациента был низкое давление, началась слабость, головокружение. Снял дозу, переписал на 1 мг. Если брать параметры, в 2023 году в РФ зафиксировано 142 случая перепутывания дозировок в аптеках (данные Росздравнадзора). Не думай, что "похоже, значит то же". В теории, фармакологическая эквивалентность, на практике, риски.

Добавить комментарий

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив